Title: MODULO PER IL CONTROLLO DEI PRESIDI SANITARI
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ISTANZA DI PARTECIPAZIONE

Al Dirigente Scolastico
dell’Istituto Comprensivo 
“Don Pasquino Borghi” 
di Rivalta - Reggio Emilia

OGGETTO: Avviso pubblico di indagine di mercato per la manifestazione di interesse e di individuazione degli operatori economici da invitare a procedura di assegnazione per l’affidamento dei servizi relativi a visite guidate e viaggi di istruzione di uno o più giorni in Italia  – anno scolastico 2022/2023.

Il/La sottoscritto/a___________________________________________________________________ 
nato/a a _________________________________________  prov. (___)  il_____/______/_________
C.F. ____________________________________residente in ________________________________ Via_____________________________ n° ____
in qualità di rappresentante legale/titolare dell’Impresa/Ditta: __________________________________________________________________________________
CON SEDE LEGALE in ________________________________________________________________ VIA _____________________________________ N.  ________ PROV. ________ CAP ____________
PARTITA IVA __________________________ CODICE FISCALE ______________________________
TELEFONO/CELLULARE_________________________________ FAX __________________________
POSTA ELETTRONICA____________________________ P.E.C._______________________________
Manifesta il proprio interesse a partecipare alla procedura indetta con l’Avviso pubblico per la manifestazione di interesse per l’individuazione degli operatori economici da invitare a procedura di acquisto negoziata di cui all’art. 36 D. Lgs. 50/2016 mediante affidamento diretto di cui all’art.32 del D.Lgs. 50/2016 così come modificato all’art.22 D.Lgs. 56/2017 in vigore dal 20/5/2017 per l’affidamento dei servizi relativi a visite guidate e viaggi di istruzione di uno o più giorni in Italia – anno scolastico 2022/2023.
A tal fine allega:
□ fotocopia della carta di identità in corso di validità:
□ Autocertificazione DPR 445/2000;
□ Certificato di Iscrizione alla CCIIAA non anteriore a 6 mesi.

Luogo e data ………………………
Timbro e firma
del Legale Rappresentante
________________________________

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1. i dati raccolti sono finalizzati esclusivamente all’istruttoria dell’iscrizione in oggetto e potranno essere trattati con strumenti manuali, informatici e telematici in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi;
2. a mente dell’art. 7 della D.Lgs. 196/2003, sono salvaguardati i diritti di accesso, di opposizione al trattamento, rettifica,
aggiornamento e cancellazione dei dati.
3. titolare del trattamento dei dati: è l’Istituto “Don P. Borghi”, con sede in Via B. Pascal, 81 – 42123 Reggio Emilia (RE)
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Luogo e data ________________  			Timbro impresa e firma del legale rappresentante
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